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1型糖尿病也可告别胰岛素【消息】

发布时间:2020-09-15 19:44:56 阅读: 来源:玻化微珠厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

2008年初,医院刚获得市卫生局的相关临床新技术的许可。3月的某一天,林棠就出现在他们面前。“适宜做这种治疗的患者人群是比较狭窄的。”顾卫琼详细介绍了筛选病人的一些重要原则,其中包括:年龄在14岁至30岁之间,发病时间在6个月之内。

Ⅰ型糖尿病有遗传背景,约占糖尿病患者总数的5%-10%。尽管如此,但研究者相信,患者往往是受到某种外来刺激,例如病毒感染,才会诱发疾病的。在这种刺激的作用下,人体的免疫系统失灵了,产生了一种可以攻击自己胰岛细胞的抗体,造成了血糖升高。

“这种患者是非常痛苦的,每天都要打好几针胰岛素,可血糖照样控制不好。”顾卫琼说,“大部分Ⅰ型糖尿病的患者在发病后的10年左右,都会出现并发症。”

4例患者已停用胰岛素

那么,移植是如何解决问题的呢?医生首先通过患者的血液,提取外周血造血干细胞,并储存在-80℃的环境中。下一步,对患者进行针对免疫抑制的化疗,也就是使用药物来“打击”那种会攻击胰岛细胞的抗体。当患者的体内抗体被清除干净后,再将造血干细胞回输患者体内。整个治疗过程持续8周时间。“我们相信干细胞是健康的,它们会再度分化出胰岛细胞。”

据了解,此项研究始于3年前。美国的一位医生治疗了15名Ⅰ型糖尿病病人,结果有13名病人摆脱胰岛素治疗,持续时间达3年。

“大部分医学人士对这种治疗方法持观望态度。”顾卫琼显得非常谨慎,她说:“我们不希望冒进。”

瑞金医院内分泌科和血液科已经共同为10例病人做了移植手术。从目前看,4人已经暂时停止使用胰岛素,3人在逐渐减量的过程中,还有3人在准备医治中。

医学领域内,尽管外周血造血干细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病仍是一件新鲜事,但使用这种方法治疗自身免疫性疾病并不陌生。在国际上,一些类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病,也已经在使用这种方法。

“我们认为,Ⅰ型糖尿病也属于自身免疫性疾病,因此从理论上是说得通的。”顾卫琼说。

尚有未知问题待破解

但是,治疗过程中的化疗可能会损伤健康细胞,对肝、肾功能产生影响。“这就是放在病人、家属面前的一道选择题了。”顾卫琼在临床实践中,既遇到了什么都不在乎的家庭,也遇到过退缩的家庭。

此外,国际医学界处于观望状态的一种理由是:这种回输的造血干细胞是否同样会在病毒等的应激下,再度产生灭杀胰岛细胞的抗体?

瑞金医院内分泌代谢科主任宁光说:“这只是我们目前找到的一条有可能根治Ⅰ型糖尿病的新方法,让我们看到了根治疾病的曙光,还是需要进一步的摸索。”

顾卫琼说:“目前来看,我们仍然有许多事情不能给出肯定的回答。我们也只能稳稳地往前摸索,和病人一起努力一下。”

(实习编辑:谢运胜)

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