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二甲双胍是否有效要看专家解释《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:00:17 阅读: 来源:玻化微珠厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

二甲双胍是否有效,看专家解释。对于二甲双胍的使用,大家还是很关心它的使用效果的。

一与无糖尿病人群相比,使用二甲双胍治疗的糖尿病患者生存时间更长

该研究分别纳入78241例起始使用二甲双胍治疗和12222例起始使用SU治疗的糖尿病患者,并匹配相同数量的非糖尿病者进行对照。基线时,使用二甲双胍治疗组较SU组年龄更小且体重更重(BMI:32.4vs27.1kg/m2),两组HbA1c基线水平均较高,但SU组较二甲双胍组更高(9.2%vs8.6%)。

使用二甲双胍组较SU组粗死亡率明显降低(14.4vs50.9/1000/年)。校正多变量后,SU组生存时间较二甲双胍组低38%。所有的亚组分析结果均支持二甲双胍优于SU,且差异具有统计学意义。

最令人惊讶的结果是相匹配的无糖尿病对照组较二甲双胍组生存时间低15%。这一结果也与其它各亚组分析结果一致,几乎所有差异都具有统计学意义,并且在高危合并症的患者中尤为明显。此外,在调整心血管预防用药因素后,总的结果并不受影响。

二与所有新降糖药物相比,二甲双胍是否仍作为第一选择?

近期JAMAInternMed发表一项观察性队列研究,目的旨在探讨起始口服降糖药物治疗的选择对后续强化治疗的影响。该试验纳入15516例未接受任何治疗的糖尿病患者,起始给予二甲双胍、磺脲类(SU)、噻唑烷二酮(TZD)或二肽基肽酶4-inihibitor(DPP4)抑制剂治疗。主要观察结果是起始治疗至后续强化治疗所需要的时间,强化治疗定义为需加用其它类型的口服降糖药物治疗。

次要观察指标为复合心血管事件(包括冠心病、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、缺血性中风、急性心肌梗死或冠状动脉血运重建)、单纯充血性心衰、低血糖急诊或住院以及任何其它糖尿病相关的急诊处理的时间间隔。校正人口学特征、合并症和医疗资源使用差异等多个协变量后,采用Cox比例风险模型进行统计分析。

(实习编辑:谢运胜)

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